大地影院神马影院,熟女乱中文字幕熟女熟妇,无码孕妇孕交在线观看,99久久国产综合精品SWAG

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)模塊化教學(xué)及STORZ經(jīng)皮腎鏡 26092AMA維修案例

2023-08-08 11:01:13 60

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)模塊化教學(xué)的特點(diǎn)

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)難度大,風(fēng)險高,操作機會(huì )有限,給教學(xué)帶來(lái)很大困難,初學(xué)者應遵循循序漸進(jìn)的原則,掌握基本理論,通過(guò)難度較小、風(fēng)險較低和操作機會(huì )較多的手術(shù)練習泌尿科內鏡操作基本技能,做到心眼手結合,并在熟練操作者的嚴格監督下,選擇中重度腎積水的病例體會(huì )經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)操作流程,熟悉輸尿管導管插入和D-J管置入的操作,了解B超下腎臟和輸尿管基本解剖結構,熟悉B超引導下穿刺針道的跟蹤,熟悉筋膜擴張器、金屬擴張器建立通道的過(guò)程,初步掌握鈥激光碎石、氣壓彈道碎石、超聲碎石和借助鞘沖出結石碎片的技巧。

練習泌尿外科內鏡操作基本技能后再體會(huì )經(jīng)皮腎鏡操作流程可增加操作機會(huì )、降低難度、縮短學(xué)習曲線(xiàn)和保證手術(shù)安全,但仍需高度警惕教學(xué)過(guò)程中的醫療安全,嚴格遵守手術(shù)適應證,排除絕對禁忌證,完善術(shù)前準備,強調無(wú)菌觀(guān)念;逆行輸尿管鏡檢中輸尿管腔內操作應避免輸尿管穿孔、斷裂、黏膜撕脫和鄰近臟器損傷,養成內鏡操作中看見(jiàn)腔道就進(jìn),未見(jiàn)腔道就退的入鏡習慣,如見(jiàn)輸尿管明顯扭曲或狹窄,入鏡阻力大,應及時(shí)終止教學(xué)操作,由熟練的操作者完成余下手術(shù)操作;經(jīng)皮腎穿刺過(guò)程中應選擇重度腎積水的病例,降低出血風(fēng)險;筋膜擴張器擴張穿刺通道過(guò)程中需牢記寧淺勿深的原則,避免穿破腎臟;通道建立后,需有熟練的操作者一直掌握斑馬導絲,或盡量將斑馬導絲順行置入膀胱內,避免斑馬導絲脫出后丟失通道;碎石取石術(shù)教學(xué)中可選擇球囊擴張器擴張穿刺通道,降低出血風(fēng)險,并避免碎石能量損傷腎臟,控制沖水壓力,減少反流。加強圍術(shù)期危機預防和處理,術(shù)中如出現臟器損傷,應立即開(kāi)腹手術(shù)修補,術(shù)中和術(shù)后需嚴密監測血常規、造瘺管和尿管的引流量和顏色,如有大出血,應積極輸血,介入或開(kāi)放手術(shù)治療。

維修案例分析

設備型號STORZ經(jīng)皮腎鏡 26092AMA

損壞情況無(wú)圖像;柱狀鏡片損壞;物鏡系統損壞;

維修內容:1、全面診斷,測試內窺鏡;2、打開(kāi)內窺鏡并測試光學(xué)系統;3、清理光學(xué)系統;4、更換光學(xué)柱狀鏡片;5、更換損壞物鏡系統;6、校對圖像;7、調整目鏡組;8、滲漏測試;9、密封內窺鏡;

維修周期3個(gè)工作日

保修時(shí)長(cháng)6個(gè)月

 醫療器械維修