椎間孔鏡的手術(shù)方法

實(shí)驗組：所有患者均取俯臥位，使用G型臂在完善的術(shù)前影像學(xué)資料的幫助下對患者的病變節段進(jìn)行定位和標記。按照患者肥胖程度，對患者的皮膚穿刺位置進(jìn)行確認。通常來(lái)講，L4/L5間隙的皮膚穿刺點(diǎn)位于中線(xiàn)旁開(kāi)10～14cm，而L5/S1的皮膚穿刺點(diǎn)較前者要遠1～2cm。常規消毒鋪單，使用利多卡因對患者進(jìn)行局部浸潤麻醉。麻醉滿(mǎn)意后，使用穿刺針進(jìn)行穿刺，穿刺理想位置為能夠剛好穿刺到病變節段的椎間孔(關(guān)節突)處為最佳。拔出針芯后注入亞甲藍溶液。尖刀在表皮切一長(cháng)約1．0～1．5cm的皮膚切口，插入擴張導管，根據突出位置及操作需要使用磨鉆對上關(guān)節突進(jìn)行相應處理。工作通道建立后，連接相關(guān)影像裝置，一般情況下無(wú)需將鏡頭進(jìn)入椎間孔。視野中使用專(zhuān)屬器械進(jìn)行探查，發(fā)現突出髓核后，使用專(zhuān)屬器械進(jìn)行咬除，探查無(wú)剩余神經(jīng)壓迫及明顯活動(dòng)性出血后，將器械退出工作通道，全層縫合一針。術(shù)畢。

對照組:采用傳統的開(kāi)放性手術(shù)方法。所有患者均采用全身麻醉的方法。麻醉滿(mǎn)意后，患者取俯臥位。皮膚表面做8～10cm的切口。逐層切開(kāi)并暴露。做突出節段的同側半椎板切除。去除下關(guān)節及部分上關(guān)節突，充分暴露椎間孔。使用髓核鉗將突出髓核取出。根據患者情況進(jìn)行節段的融合和內固定。留置引流管，逐層縫合，無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)畢。

維修案例

設備型號：SPINENDOS椎間孔鏡SP081375.030

損壞情況：1、近乎無(wú)圖像；物鏡系統損壞；柱狀鏡片損壞；物鏡端變形；工作管變形；

維修內容：1、全面診斷，測試內窺鏡；2、打開(kāi)內窺鏡并測試光學(xué)系統；3、清理光學(xué)系統；4、更換物鏡系統；5、更換光學(xué)柱狀鏡片；6、更換器械通道/鉗道管及內外管；7、更換導光束及拋光；8、校對圖像；9、調整目鏡組；10、滲漏測試；11、密封內窺鏡；

維修周期：4個(gè)工作日

保修時(shí)間：6個(gè)月