經(jīng)皮腎鏡治療上尿路結石是一種有效的、微創(chuàng )的方法。目前是治療復雜鹿角型結石的重要手段。建立通道時(shí)以往都是強調逐級擴張，但擴張時(shí)可能會(huì )丟失通道及導絲滑脫?！皢尾椒ā睌U張可減少導絲滑脫以免擴張鞘不能進(jìn)人集合系統，且并不增加出血風(fēng)險。在經(jīng)皮腎鏡開(kāi)展較成熟的單位推廣使用。

復雜性腎結石是指直徑累積大于2.5cm腎結石，包括完全或不完全鑄型結石等。在歐洲泌尿外科尿石癥指南中，推薦經(jīng)皮標準通道腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)為≥2cm腎結石主要治療方法，而PCNL可能發(fā)生嚴重的并發(fā)癥如腎出血等，限制了PCNL在腎結石治療中更廣泛的應用，超微通道經(jīng)皮腎鏡(SMP)為小的經(jīng)皮通道降低PCNL的并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)也降低了結石清除率。輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)(fUＲL)也更多用于≥2cm腎結石的治療，而fUＲL因較低的結石清除率、術(shù)中腎盂內高壓致尿源性感染甚于感染性休克，限制fUＲL在復雜性腎結石中的應用。PCNL聯(lián)合fUＲL治療復雜性腎結石將成為一種趨勢。

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