然后醫生通過(guò)監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖象，對病人的病情進(jìn)行準確的分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。
　　

腹腔鏡基本組成：

5個(gè)基本系統組成：腹腔鏡攝錄像監視系統、CO2氣腹系統、電切割系統、沖洗—吸引系統、手術(shù)器械等。

1. 腹腔鏡攝錄像監視系統
由腹腔鏡、光源及光路、微型攝像頭、攝像轉換器、監視器(電視機)、自動(dòng)冷光源、錄像機組成。腹腔鏡常用的有0°和30°視角。直徑為10mm、5mm、2.5mm各種規格器械。

2. CO2氣腹系統
由彈簧氣腹針(Veness針)、充氣導管、氣腹機和CO2鋼瓶組成。其目的是為手術(shù)提供寬廣的空間和視野。
預定手術(shù)所需的腹腔內壓12-15mmHg及自動(dòng)氣腹機。

3. 沖洗－吸收系統
主要包括兩個(gè)部分：
1）沖洗：作用為觀(guān)察與保護組織、防止粘連、止血、修復組織等。
2）吸引：利用導管效應進(jìn)行吸引，有時(shí)還要用濾過(guò)器。

4. 手術(shù)器械系統
膽囊切除基本器械：10mm套管針(trocar)2個(gè)，5mm套管針2個(gè)，10mm器械轉換器1個(gè)，無(wú)損傷抓鉗2把，彎解剖鉗1把，氣腹針、剪刀、鈦夾鉗、沖洗—吸引管、電凝分離鏟、分離鉤各1把。

特殊器械：膽道造影的造影管、持針鉗、逢合針及套扎用的圈套器、取物網(wǎng)等。




腹腔鏡常見(jiàn)故障分析

1.故障一：圖像干擾
主要反映在監視器上出現水平條狀雜波，影像手術(shù)。
有兩種原因可造成故障。當手術(shù)過(guò)程中使用電刀時(shí)出現干擾，一般處于電磁干擾，是由于視頻傳輸線(xiàn)的屏蔽不好所致，更換屏蔽效果好的視頻傳輸線(xiàn)后故障即可排除。另外一種情況是干擾出現晃動(dòng)攝像頭時(shí)，此種干擾出現的原因是攝像頭連線(xiàn)內部接觸不良。接觸不良導致圖像干擾。此時(shí)更換攝像頭連接線(xiàn)是可靠的維修手段。在特殊情況下，也可以逐段扭動(dòng)，彎折連線(xiàn)，找到出現斷點(diǎn)出現的大致部位，然后在X線(xiàn)下確定是那跟信號線(xiàn)出現斷點(diǎn)，持續后故障也可排除。但這種發(fā)放維修后的攝像頭連接線(xiàn)容易再次出現同樣故障。

2.故障二：冷光源燈泡不亮
排除燈泡不亮的故障有兩個(gè)可能原因。
原因一：當更換燈泡后故障排除，說(shuō)明燈泡已報廢。目前冷光源都是氙氣燈泡。氙氣燈泡是消耗品，它的保證壽命是500h，冷光源的面板上已計時(shí)器，500h內燈泡出現的問(wèn)題的概率極小，超過(guò)500h后冷光源的計時(shí)器出現閃爍提示。STORZ的氙氣燈泡壽命較長(cháng)，一般都會(huì )用到700h以上，但也不能一直用到燈泡不亮，以為氙氣燈泡是高壓激發(fā)氣體燈泡，燈泡老化嚴重時(shí)需要多次高壓激發(fā)才能發(fā)亮，這樣就有可能造成冷光源高壓模塊過(guò)載損壞。合理地更換燈泡既可以減少成本也可以減少機器的故障，當燈泡被點(diǎn)亮時(shí)可以聽(tīng)到一聲“啪”的激發(fā)聲，激發(fā)3次才能點(diǎn)亮燈泡時(shí)，燈泡必須更換。

原因二：當跟換燈泡后依然不亮時(shí)，可以判斷故障是由冷光源高壓模塊損壞造成的，只能更換高壓模塊。合理地更換燈泡及不在燈泡高壓時(shí)激發(fā)燈泡可以防止高壓模塊損壞。

3.故障三：氣腹機液體污染
當氣腹機內部進(jìn)入液體被污染后氣腹機出現故障代碼E32，此時(shí)機器鎖死不能工作。
故障時(shí)由于氣腹管內存在液體，倒流會(huì )對機器內部造成損壞的，排除故障時(shí)首先需要徹底排除及其內部的液體，然后用RS232連接線(xiàn)連接氣腹機與電腦，用專(zhuān)用軟件消除故障代碼后氣腹機可恢復正常。此故障出現時(shí)，為防止手術(shù)污染，機器立即鎖死，手術(shù)不能正常進(jìn)行，所以在使用中應極力避免。只要手術(shù)前徹底排干氣腹管內的液體，同時(shí)升高氣腹機的放置高度，此故障是完全可以避免的。



腹腔鏡維修常見(jiàn)故障：

1、圖像故障：模糊、進(jìn)水、起霧、黑影、灰塵、位置不正；

2、光束：發(fā)黃斷絲、灼燒崩缺，亮度不夠；

3、鏡管：彎曲、斷裂、凹陷、脫落；

4、物鏡:脫膠、磨損、脫落；

5、光錐：灼燒發(fā)黑、發(fā)黃、脫落缺失；

6、物鏡/目鏡保護片：破裂、崩缺、脫落缺失；

7、眼罩：破裂、崩缺、脫落；

8、柱狀棒鏡：斷裂、崩邊、脫膠